​3月11-15日，以“共享式生存·县域狂飙”为主题的第四届西鼎会在青岛温德姆至尊酒店隆重举行。

　　本届西鼎会共邀请到约1000家县域连锁药店企业的掌舵者、具备直供10万家诊所能力的350家医药商业/配送企业掌门人、300家品牌制药企业决策者以及80位专家与跨界代表参加了此次会议。

　　本次会议将持续5天4夜，来自行业内外的专家、决策者共同聚焦探讨，在县域药品零售市场将迎来共享式生存的大形势下，如何立足当下、布局未来。

　　值得关注的是，本届西鼎会首次把基层诊所纳入县域医药零售发展的共同体中来，在可预见的未来，县域药店与基层诊所将不再割裂，而是相辅相成，共同构成针对县域居民的健康服务链条。针对县域诊所如何抓住机遇，进化到诊所模式2.0时代，参会代表们也都分享了极具价值的意见。

　　西鼎会开幕式甫一开始，大会主席、中康资讯副总裁黄警便在致辞中对2018年的中国药品零售市场进行了解读：2018年零售终端全品类市场总体规模3842亿元，相比2017年增长仅为4.85%；增速比上一年度的8.5%下降了3.6个百分点，创下20年来的新低。这也是近七年来药品零售市场增速第一次跑输全国GDP增速。

　　就在这一片寒冬的市场环境中，县域市场却爆发出了顽强的生命力。

　　“在3842亿元的药品零售市场中，县域贡献了近4成的份额；对标占全国总人口61%这个数据，县域市场是一座待挖掘的巨大宝藏。随着返乡潮和市场要素在城乡间的双向流动趋势的加剧，将会有更多的人拿着这份县域藏宝图着手排兵布阵。”

　　在黄警看来，优厚的发展土壤，必然引来更多的蚕食者。对于势单力薄的广大中小微连锁群体，看似占据得天独厚的地利优势，但现实却是在夹缝中艰难求生。

　　如何抗衡新竞争者对市场的侵蚀？如何在日益惨烈的竞争环境下获得生存权和发展权？如何在冗长的供应链条中获得更好的价格和政策支持？又该如何快速的提升自身的专业化转型和延伸服务能力建设？如何借助技术工具提升效益和效率呢？

　　而本次西鼎会所探讨的“共享式生存”路径，正是解决上述问题的值得期待的模式之一。通过多方合力赋能，以门店为细胞单元，导入包括商品在内的多种资源、DT能力、消费者健康照护方案等。既要能实现为医保部门及参保人降费增效的价值定位，又要能让自身的能力升维和资源配置得到最快的提升，且企业主权不受影响。协同各方资源、互为依托、合力赋能，共同构建中国县域药品零售产业发展引擎。

　　未来地处城市群中的县（市）最有潜力

　　“到2030年，中国私人消费市场预计增长至11.8万亿，而66.7%的增长将来自于三四线城市。”在开幕式当天的演讲中，国家发改委城市和小城镇改革发展中心副主任乔润令就对县域的未来进行了预测。

　　人口从北上广等大城市流向中西部省会（中心）城市，导致后者向千万人口级城市迈进，成为中国人口流动的新趋势，也昭示着消费市场的此消彼长。

　　乔润令预言，未来地处城市群中的县（市），将成为最有潜力和规模的消费市场。诸如长江中游城市群、成渝城市群、中原城市群、山东半岛城市群等，在各城市群中心城市的带动下，周边县（市）开始蓬勃发展，成为承接返乡人口回流的主要载体。

　　广泛发生于这些地带的撤县设市、撤县改区，便是这种蓬勃发展的反映，并进一步助推发展与消费新平台的成型。

　　“不是所有的县市都能发展。”乔润令强调，掘金县域应避免“一刀切”，在投资与市场开拓中要明智地选择区域、城市、县域。

　　乡村振兴带动县域健康服务需求激增

　　将带动县域零售市场形成新的格局

　　县域经济的高速发展，带来了县域健康服务需求的增长，由此也引发了县域健康供需结构的调整，同时形成新的市场格局。

　　“乡村振兴、人口老龄化等因素促进了乡镇健康服务需求的增长，而随着国家对贫困人口的消除，乡村慢病医疗服务成为了亟待提高的要素。目前，我国城市与农村的慢病人口已经达到　　30%-40%，到2030年会达到一个更高的规模。所以我们县域卫生服务供需结构正在做极速的调整。”

　　中华预防医学学会卫生事业管理学会副主任委员、中国农村卫生协会副会长、华中科技大学教授张亮在大会上分享了他对目前县域健康服务需求变化的观点。

　　他在报告中还提到，基层卫生机构的诊疗人数正呈下降趋势，“老百姓更愿意到医疗服务水平更高的地方看病，向上聚集非常明显。”在他眼中，当下县域医疗市场的发展瓶颈就是居民健康需求与基层医疗服务的不匹配。

　　随着城乡一体化的步伐加快，县域地区居民对健康服务需求的增长不可逆，新的县域健康供需结构正在形成，新的市场格局是什么？

　　为此，张亮认为基本策略就是整合，“一是医疗中心将升级为健康中心；二是分级诊疗将解决县域人口重病、大病问题；三是实体医疗服务与互联网+医疗将实现整合。”

　　县域零售市场潜力巨大“小趋势”多

　　但居民健康观念较为落后

　　县域经济的腾飞让县域居民对健康服务有了更高层次的追求，未来县域零售药品市场的巨大潜力也有目共睹。

　　中康研究院首席研究员、中康资讯零售产业研究中心总监王强在他的报告中提到2018年，县域零售药店药品销售额为1077亿元，其中，中成药较受县域市场欢迎，销售额占比39.7%，高于全国销售占比和化学药占比。而其77.7%的药占比亦高于全国零售药店的74.7%。

　　值得一提的是，县域市场的保健品销售占比超10%，也高于全国药店平均水平。这凸显出县域市场保健品类产品巨大的需求与较高的居民保健消费支出。

　　王强在演讲中指出，随着分级诊疗、处方外流等政策向纵深推进，处方外流将成为大势所趋，慢病用药、中成药成为县域零售药店重点关注品种。由于全国各地情况迥异，除上述两大类未来可期的品种外，县域市场这个真实的世界里还蕴含着诸多小趋势，即能够真正提升药店经营效益的方法，这也是未来县域药店需要重点探索的路径。

　　尽管县域居民消费升级，对健康需求也同步增加，促使中成药、保健品在县域市场变现出超出预期的增长。但王强认为，目前县域居民的健康观念并没有跟上消费观念，依旧停留在过去，导致花钱买健康的现象在县域市场非常突出；而另一方面，如何提高销售话语、专业性，叩开消费者的信任之门，是药店当下亟待解决的问题之一。